中醫癥狀

【小便失禁】

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【癥狀名稱】小便失禁
【癥狀別名】

遺溺

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】二陰
【癥狀概述】

小便失禁,是指小便失去控制而自行溺出的癥狀,夜間意識清楚的情況下見小便自遺者,亦屬本癥,

本癥與遺尿概念不同。《內經》統稱之為“遺溺”,自明清以后始分而論之。《類證治裁·閉癃遺尿》謂:“遺尿一證,有睡中自遺;有氣不攝而頻數不禁者”。目前通常認為遺尿是指在正常睡眠時小便不知不覺地自行排出;小便失禁則指在意識清楚的情況下小便失去控制而自行排出。關于昏迷時的小便失禁,不在本篇討論。

尿有余瀝指排尿仍可控制,僅尿后有少量尿液自行滴出,亦不屬本癥范圍。

【癥候】

腎氣虛寒小便失禁:小便失禁,隨時自遺,尿較頻而清長,兼見面色白,倦怠乏力,腰背痠楚,四肢不溫,或見滑精早泄,陽事不舉,舌淡胖有齒痕,苔薄白,脈沉細無力。

肺脾氣虛小便失禁:小便失禁而頻數,伴咳喘氣怯,神疲體倦,納減便溏,飯后腹脹,舌淡苔薄白,脈虛弱。

膀胱蓄熱小便失禁:小便失禁,尿短尿黃,滴瀝而出,尿道灼熱刺痛,小腹重墜不適,口苦口干,舌紅苔黃,脈弦數。

肝腎陰虛小便失禁:小便失禁,尿量短澀而色黃,常伴有頭暈耳鳴,兩顴潮紅,脅肋隱痛,腰痠腿軟,骨蒸盜汗,五心煩熱,大便不爽,舌紅少苔,脈弦細數。

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